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RELEVANCIA MEDICA BASADA EN EVIDENCIA 

INDICACION E INTERPRETACION DE PRUEBAS DE LABORATORIO

 

La revisión de Casos Clínicos fué diseñada para cumplir los requisitos de Relevancia Médica que están descritos en la GUIA PROMECAL2013.001 además de fortalecer la capacidad de los profesionales del laboratorio en la indicación de pruebas y en la interpretación de resultados. Es muy recomendable que en los Laboratorios se organicen sesiones de trabajo en equipo en las que se involucre al personal además de organizar sesiones bibliográficas para revisar los temas más a fondo.

En este programa la participación es completamente gratuita por lo que todos los laboratorios clínicos están invitados a participar aun cuando no estén inscritos en el EEEC. Las evaluaciones se hacen por consenso de respuestas de manera que al final de cada ciclo publicamos los resultados con la discusión de los casos en este mismo portal. Todos los casos anteriores se publican en los "ARCHIVOS" para que ustedes los puedan revisar.

 

CICLO 157

 OCTUBRE 2019 

 

CASO CLINICO

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Mujer de 38 años de edad Gesta 1, con antecedentes de cesárea hace 22 meses, puerperio sin complicaciones,  actualmente lactando a producto sano del sexo femenino.

Desde hace 2 meses la paciente presenta fatiga intensa progresiva por lo que se le realizan pruebas de funcionamiento hepático en las que se encontró transaminasemia

TGP x 1.7 , TGO X 1.6. Antecedentes Personales Patológicos.  La paciente nació en 1981 a los 5 meses y 3 semanas de gestación en Hospital Especializado de Tercer Nivel

donde fue atendida exitosamente en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales. Durante su manejo fue poli transfundida.  La evolución de la paciente ha sido completamente

normal y asintomática hasta la presentación del cuadro clínico actual en el que lo sobresaliente es la sintomatología hepática.  

Antecedentes Personales No Patológicos: Escolaridad Postgrado, Felizmente casada. Alcoholismo y Tabaquismo negativo. 

A la Exploración Física   se encuentran signos vitales normales. Buena hidratación, discretamente pálida.  Sin datos de hipovitaminosis. Cardiorrespiratorio SDP.

Abdomen blando, depresible, no doloroso. No se palpa hepatomegalia, puño percusión dolorosa en cuadrante superior derecho.

ORIENTACION DIAGNOSTICA:

1.- Haga una lista de síntomas.

2.- Haga una lista de signos clínicos. 

3.- Integre el diagnóstico sindromático orientado por problemas.

4.- Defina si se trata de una enfermedad aguda, subaguda o crónica.

5.- Considere cual es el pronóstico: favorable , desfavorable, grave.

6.- Investigue cual seria el tratamiento mas adecuado.

7.- Responda las siguientes preguntas.

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CASO CLINICO.
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LAS EVALUACION ES POR LABORATORIO NO ES INDIVIDUAL, EL TRABAJO SE DEBE REALIZAR EN FORMA GRUPAL.

LA CLAVE DEL LABORATORIO ES INDISPENSABLE. SI SU INFORME NO INCLUYE LA CLAVE DEL EEEC NO PODRA SER CUANTIFICADO EN SU ESTADISTICA DE PARTICIPACION.

SI SU LABORATORIO NO TIENE CLAVE EN EEEC QUALITAT ESCRIBA EL NOMBRE DE SU LABORATORIO, CIUDAD Y PAIS.

 
CLAVE DEL LABORATORIO:  SI AUN NO TIENE CLAVE ESCRIBA EL NOMBRE DE SU CIUDAD Y PAIS
NOMBRE DEL LABORATORIO
NOMBRE DEL PARTICIPANTE
CORREO ELECTRONICO
     
     
     
 
¿CUAL ES LA ETIOLOGIA MAS PROBABLE?
AUTOINMUNE
INFECCIOSA
NEOPLASICA
PSICOGENA
GENETICA
METABOLICA
TOXICA
     
 

¿ CUALES SON SUS DIAGNOSTICOS ?

¿ CUAL ES SU TRATAMIENTO Y SU PRONOSTICO ? 

 
¿ QUE PRUEBAS DE LABORATORIO REQUIERE PARA FUNDAMENTAR SU DIAGNOSTICO ?
 
¿ QUE PRUEBAS DE GABINETE SUGIERE ?

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