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MICROSCOPÍA

CASO 1

Tinción:  100 X 10 Wright

Muestra Probable: Liquido pleural Vs Liquido de Ascitis.

Descripción: Se observa un macrófago, con citoplasma de aspecto espumoso y con presencia de cocos fagocitados

Reacción Inflamatoria: Presente. sistema mononuclear fagocitico activado.

Etiología: Infecciosa. Probable Estreptococos pneumoniae. Requiere tinciones: BAAR, Gram. Además de cultivos aerobios, anaerobios y Zeel Nielsen

Dx.    Depende del sitio anatómico donde se encuentre el liquido orgánico y del microrganismo aislado. Requiere tinciones: BAAR, Gram. Además de cultivos aerobios, hongos, anaerobios y Tb.

                       Tx. Depende del diagnostico etiológico y el estado clínico del paciente. 
                       Px.  Reservado

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CASO 2Tinción: 100 X 10 . Contraste de fases
Muestra Probable: Sedimento urinario en fresco.

Descripción:  Se observan leucocitos, levaduras en cantidad moderada así como abundantes hifas septadas

Reacción inflamatoria: Presente Aguda 4+. 

Etiología. Infecciosa, inflamatoria. Cándida sp. Requiere urocultivo. Descartar la presencia de Diabetes Mellitus, Neutropenia, Inmunodeficiencia u otra patología subyacente. Descartar la presencia de sonda vesical.
Dx. Candiduria.
                  Tx.      Ketoconazol,  Fluconazol. Antibioticoterapia conforme al resultado de urocultivo.
                                  Abundantes líquidos. Controlar pH urinario.               
                       Px.    Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento especifico. Reservado dependiendo de patología subyacente.

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CASO 3Tinción :  100 x 10. Zeel Nielsen 100 X.  BAAR
Muestra Probable: Esputo, expectoración, lavado bronquial.

Descripción:    BAAR positivo: Bacilos Acido Alcohol Resistentes

Reacción inflamatoria: Presente PMN + MN +
Etiología: Infecciosa. Investigar HIV. Descartar inmunodeficiencia.

DX.  TBP. Tuberculosis pulmonar aguda.

                       TX.   Fármacos de primera línea: isoniacida, rifampicina, etambutol o estreptomicina.
                  Px:   Reservado.

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CASO 4

Tinción: Lugol 40 X 100  

Muestra. Heces. CPS..

Descripción:   Se observa un huevo de Taenia sp. huevo de color café-amarillento miden de 31-43 micras. La cubierta es gruesa y esta estriada en forma radial.  

Reacción inflamatoria: NSO: No se observa. Ausente .

Etiología: Parasitaria por un platelminto del cual se reconocen dos especies denominado Taenia solium (carne de cerdo) Vs Taenia saginata  (carne de res)

Diagnóstico:  Teniasis .
                       Tx.    Prazicuantel, niclosamida, Albendazol, Mebendazol.  Terapia familiar y en preparadores de alimentos            
                      Px:   Favorable cuando el diagnostico es oportuno y el tratamiento temprano . Es indispensable mejorar las condiciones higiénico dietéticas.

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CASO 5Tinción. 100 X 10 . Papanicolaou en base liquida. 

Muestra Probable: Cepillado endocervical  Cyto-Brush

Descripción. Epitelio plano estratificado maduro, Fase estrogenica. Predominan las células escamosas de color rosado con núcleo picnotico. Se observan mantos de célula endocervicales, columnares, ciliadas de aspecto normal.

Reacción inflamatoria: No se observa. Se aprecia un fondo claro y limpio.

Etiología  . Ausente

Dx: Celularidad normal. Se recomienda complementar el estudio rutinario anual con microscopia en fresco, KOH y cultivo
                       Tx. No requiere                          
                       Px. Pronostico favorable. Repetir DOC: Detección oportuna de cáncer en un año.

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ANTECEDENTES HISTÓRICOS

En el siglo XVII el ser humano engrandeció sustancialmente su concepción del cosmos al aplicar los principios elementales de la

óptica e inventar un par de instrumentos que amplificaron su visión.

En el año de 1608 Galileo inicia sus observaciones astronómicas a través del telescopio mientras que en 1675 Anthony Van Leeuwenhoek,

un mercader holandés aficionado al pulimento de lentes logra crear un microscopio capaz de incrementar hasta 200 veces el tamaño original.

Con este instrumento Leeuwenhoek examinaba todo tipo de objetos de manera indiscriminada y describía cuanto veía en minucioso detalle

en una serie de cartas dirigidas a la “Royal Society” de Londres. A través de sus lentes Leeuwenhoek descubrió los espermatozoides, los

hematíes y hasta llega a ver fluir la sangre en los capilares de la cola de los renacuajos. En 1676 realiza un descubrimiento cardinal para la

microbiología al observar la presencia de una gran cantidad de “animalitos” en el agua estancada. Analiza también las células del fermento y

llegando al límite del poder amplificador de sus lentes describió los “gérmenes” que hoy conocemos como protozoarios y bacterias.

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