

DAO:DROGAS DE ABUSO EN ORINA
ISO 17043 EEEC QUALITAT
Para acreditar la calidad en la Detección de Drogas de Abuso en Orina
es indispensable aprobar las pruebas cualitativas y cuantitativas


CALCULE EL RATIO DIVIDIENDO EL VALOR OBTENIDO / VALOR DE CORTE
(CUTOFF)
Ejemplo: Anfetaminas ng/ml : 750 / 500 = Ratio 1.5 = Reactivo

Conforme
a la Norma ISO17043 que regula los Ensayos de Aptitud es importante evaluar todo el rango analitico incluyendo controles
altos, normales y bajos que en el caso de pruebas cualitativas correspondan a controles positivos, inciertos,
bajos y no reactivos
Para controlar el proceso prevenir los falsos positivos es muy
importante que los laboratorios incluyan siempre un blanco de reactivos
para calcular su Ratio.
En Qualitat recomendamos que todos los
laboratorios utilicen la misma solución por lo que les recomendamos utilizar Solucion Hartman
en cada corrida.
1.- BLANCO DE REACTIVOS: DO < 0.01
2.- CONTROL NEGATIVO: RATIO < 0.1
ACCESAR EL TUTORIAL DE TOXICOLOGIA: DAO < >
DESCARGAR EL PROCEDIMIENTO PARA LA DETECCION DE DROGAS DE ABUSO EN ORINA < >
VALIDACIÓN
Diccionario de la lengua española
© 2005 Espasa-Calpe:
Hacer válido, dar fuerza o firmeza
Accesar instrucciones a través de QC PROCESS

EUROPEAN GUIDELINES < >

LAS NORMAS ISO 151899
E ISO 17043 SON NORMAS EUROPEAS POR LO QUE EN QUALITAT APLICAMOS LAS GUIAS EUROPEAS.
EN LOS EEUU EL VALOR DE CORTE PARA OPIACEOS ES
DE 2,000 ng/mL
Ref. Substance Abuse
and Mental Health Administration.
https://www.samhsa.gov


PROBABILIDAD CONDICIONAL EEEC QUALITAT < >


EN EL LABORATORIO CLINICO
LA RELEVANCIA MEDICA ES LA PREMISA
FUNDAMENTAL



EL
PROBLEMA QUE CON MAYOR FRECUENCIA GENERA UNA NO CONFORMIDAD ES EL DE LOS RESULTADOS
FALSOS POSITIVOS
POR
LO QUE ES CONVENIENTE QUE EN LA RUTINA INMUNOMETRICA DE TRABAJO SE INCLUYA UNA SOLUCION HARTMANN
YA SEA COMO BLANCO DE REACTIVOS Y/O COMO CONTROL NEGATIVO
1.- BLANCO DE
REACTIVOS: DO < 0.01
2.- CONTROL
NEGATIVO: RATIO < 0.1
PARA ACREDITAR EL LABORATORIO CLINICO CONFORME A ISO 17043
ES INDISPENSABLE UTILIZAR METODOS INMUNOMETRICOS
CUANTITATIVOS
CON TRAZABILIDAD Y VALIDACION BASADA EN EVIDENCIA
LAS PRUEBAS VISUALES EN TIRAS REACTIVAS NO SON PRUEBAS ACREDITABLES ANTE ISO17043 YA
QUE NO SON CONFIABLES ADEMÁS
DE
QUE SE IGNORA EL RATIO
LAS PRUEBAS RAPIDAS SE
BASAN EN "METODOS POC: POINT OF CARE" DISEÑADOS PARA SER USADOS POR MÉDICOS Y ENFERMERAS EN
CONSULTORIOS, SALAS DE URGENCIAS, QUIROFANOS, AMBULANCIAS, ETC.
CUANDO SE UTILIZAN CONTROLES INDEPENDIENTES ( TERCERA OPINION ) EN LAS PRUEBAS
INMUNOMÈTRICAS SE PUEDE ENCONTRAR UN
EFECTO
MATRIZ EN ELLOS, ESTE FENOMENO SE PUEDE DEBER A LA PRESENCIA DE MEDICAMENTOS, METABOLITOS U OTROS COMPUESTOS
EN LOS MISMOS. EL EFECTO MATRIZ TAMBIEN SE PUEDE PRESENTAR EN LAS MUESTRAS DE LOS PACIENTES POR ALTERACIONES EN SUS
METABOLITOS ( PROTEINAS, LIPIDOS, ETC)
LA FALLA EN LA ESPECIFICIDAD SE PUEDE ENCONTRAR POR EFECTO DE ENFERMEDAD
EN PACIENTES ESTAN BAJO TRATAMIENTO CON
MULTIPLES MEDICAMENTOS.
LA
CONFIABILIDAD DE LOS RESULTADOS DEPENDE DEL VALOR DE CORTE UTILIZADO LO
CUAL DETERMINA DE MANERA SIGNIFICATIVA
LA SENSIBILIDAD Y DE LA ESPECIFICIDAD DE LOS SISTEMAS ANALITICOS POR LO QUE PARA HACER EL DIAGNOSTICO DEFINITIVO ES
NECESARIO INFORMAR LA NORMA UTILIZADA LA NORMA NORTEAMERICANA ES SUMAMENTE TOLERANTE EN EL CASO DE LOS OPIACEOS
CUANDO SE LE COMPARA CON LA NORMA EUROPEA.
PARA FINES LEGALES ES INDISPENSABLE CONFIRMAR
TODAS LAS PRUEBAS REACTIVAS UTILIZANDO METODOS ESPECIFICOS ( HPLC-GC-EM )

ISO 13528 STATISTICAL METHODS FOR USE IN PROFICIENCY TESTING BY INTERLABORATORY COMPARISON.2015
https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/overdose-death-rates
http://www.inpatient.org/resources/dealing-with-an-overdose.html
https://www.uhs.umich.edu/tenthings